數(shù)據(jù)顯示，慢病成為中國居民的主要死亡原因，患病率呈上升趨勢。如何破解居民慢病防控的難題，推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變？近日，《昆明日報》記者帶著這樣的疑問走進博奧旗下云南博奧頤和智慧社區(qū)“三高”慢病管理健康小屋，深度探訪健康小屋如何讓慢病管理變得更加智慧。
在“健康一體機”上一站，多個健康數(shù)據(jù)就自動收集傳至后臺；眨一眨眼，目診儀就能生成一份包含膳食調(diào)理等內(nèi)容的綜合健康管理方案……這是記者在盤龍區(qū)智慧社區(qū)“三高”慢病管理健康小屋看到的情形。
我國慢病防控形勢非常嚴峻。數(shù)據(jù)顯示，慢病成為中國居民的主要死亡原因，患病率呈上升趨勢。如何破解居民慢病防控的難題，推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，云南省昆明市盤龍區(qū)有了新探索。
去年5月開始，盤龍區(qū)攜手博奧生物集團有限公司旗下云南博奧頤和健康科技有限公司，正式開啟盤龍區(qū)智慧社區(qū)“三高”慢病管理服務(wù)合作項目。以大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)為支撐，融入博奧智慧中西醫(yī)慢病健康管理服務(wù)體系，這個系統(tǒng)集健康產(chǎn)品、健康管理和醫(yī)療康復(fù)于一體，提供“預(yù)防—干預(yù)—治療”的綜合管理服務(wù)，實現(xiàn)轄區(qū)居民長效自主健康管理的醫(yī)防融合閉環(huán)服務(wù)體系。
一年多的時間，已累計為盤龍區(qū)23000余名居民提供了篩查和隨訪健康管理服務(wù)。目前，已有篩查隨訪健康小屋3個、流動篩查點6個，居民健康數(shù)據(jù)信息加密后上傳到大數(shù)據(jù)管理平臺，持續(xù)為轄區(qū)居民提供個體化健康管理服務(wù)。
勤篩查 守護居民健康
50歲的李女士接到社區(qū)通知，來到小區(qū)廣場參加了社區(qū)“三高”慢病管理項目篩查。檢查結(jié)束后，李女士的篩查報告實時記錄在健康管理項目的數(shù)據(jù)庫中。
處處透露著智能化的慢病管理健康小屋
經(jīng)過生理指標(biāo)、血壓、血糖和血脂四項檢測，李女士屬于高血壓和糖尿病患者。云南博奧頤和健康小屋的工作人員立即對李女士的慢病管理情況進行全區(qū)聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)查詢，發(fā)現(xiàn)目前其糖尿病情況屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在管范疇，高血壓屬于新發(fā)現(xiàn)慢病，尚未納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理。
“針對這種情況，李女士的高血壓疾病便可以納入我們的隨訪管理范疇，也可以讓她到居住小區(qū)附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行隨訪管理?！痹颇喜W頤和健康科技有限公司總經(jīng)理閆俊嶺介紹，目前基層社區(qū)對高血壓和糖尿病這兩個慢病的管理，主要針對確診的患者。
為盤龍區(qū)居民提供健康管理服務(wù)
而高血脂患者和高血壓、糖尿病的高危和前期人群，并不在管理范圍內(nèi)，該企業(yè)與盤龍區(qū)合作的智慧社區(qū)“三高”慢病管理服務(wù)項目，同時要把這部分人群也納入管理，實現(xiàn)“三高”慢病管理的關(guān)口前移，提前干預(yù)。
這個項目是盤龍區(qū)為全面提升轄區(qū)居民健康狀況而實施的民生工程，由云南博奧頤和健康科技有限公司實施開展，在盤龍區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)健局統(tǒng)籌組織下，依托街道、社區(qū)，廣泛發(fā)動、組織符合條件的居民積極參加篩查和管理。
對轄區(qū)45歲以上戶籍人口免費健康篩查體檢
項目主要針對盤龍區(qū)45歲以上戶籍人口進行免費健康篩查體檢，對篩查出的高血壓、糖尿病、高血脂疾病的患者及高危人群提供跟蹤隨訪服務(wù)，有效提高居民重在預(yù)防的健康意識。
“眨眨眼” 就能進行健康評估
走進云南博奧頤和智慧社區(qū)“三高”慢病管理健康小屋，環(huán)境舒適、檢查檢測設(shè)備智能高效，是周邊居民最大的感受。
有這樣一臺儀器，初次到健康小屋的居民，大多會以為它是檢查眼睛的設(shè)備，其實是一臺“神奇”的目診儀。閆俊嶺介紹，目診儀是基于傳統(tǒng)中醫(yī)目診理論和現(xiàn)代西醫(yī)球結(jié)膜微循環(huán)理論，采用人工智能AI技術(shù)和無影成像光學(xué)技術(shù)，對眼象進行高清采集、特征提取和綜合分析，從而自動生成眼象健康評估報告。
通過目診儀的眼像采集開出健康管理方案
采集者只需動一動、眨一眨眼，通過目診儀的眼像采集分析，這位“虛擬醫(yī)生”不但從中醫(yī)證候、易發(fā)病癥等角度對身體的健康狀態(tài)做出全面評估，而且還可獲得一份融合中醫(yī)調(diào)理、運動建議、膳食調(diào)理為一體的綜合健康管理方案，從飲食、起居、導(dǎo)引、情志、針灸、藥浴、體檢等方面給予個性化、全方位的健康管理指導(dǎo)。
艾灸療法也變得智能化
二樓是理療間，由博奧生物自主研發(fā)的艾欣床，讓艾灸這項傳統(tǒng)治療方法也變得智能化。艾欣床充分利用艾灸tongg療法的艾煙藥用成分、光輻射效應(yīng)、溫?zé)岽碳ず头枷惘熜?，同時將傳統(tǒng)艾灸療法通過工程化手段加以提升。
有了這些智能設(shè)備，居民每3個月進行一次面對面隨訪檢測，能動態(tài)了解自己的身體健康狀況，有的放矢地進行科學(xué)有效的中西醫(yī)預(yù)防和治療。
“測基因” 讓吃藥不盲目
博奧生物先進的技術(shù)做后盾，讓居民感受到智能設(shè)備帶來的科技體驗之余，個體化用藥基因檢測服務(wù)，更圍繞他們疾病預(yù)測、預(yù)警、診斷、用藥治療等方面，提供全方位的精準(zhǔn)健康管理服務(wù)。
“我有十幾年的高血壓病史，一直服用‘硝苯地平’降壓藥，雖然血壓控制還算理想，但時間長了面部出現(xiàn)潮紅現(xiàn)象，醫(yī)生說這是服藥副作用。”劉師傅是智慧社區(qū)“三高”慢病管理服務(wù)項目最早納入管理的居民之一，根據(jù)對他的健康狀況檢測評估，云南博奧頤和工作人員為他推薦了高血壓個體化用藥基因檢測。
通過健康管理，居民有了預(yù)防意識
通過政府補貼、企業(yè)讓利，他個人僅支付了較少費用，就可以做用藥基因檢測。檢測后發(fā)現(xiàn)，在常用的19種高血壓藥物中，有些藥物需要增量使用，有些藥物需要減量、謹慎使用。收到這份報告后，劉師傅再到醫(yī)院去，結(jié)合基因檢測報告和醫(yī)生的建議，調(diào)整用藥。
個體化用藥基因檢測是以藥物基因組學(xué)為依據(jù)，通過檢測受檢者與藥物代謝、療效和毒性相關(guān)的基因，為其提供個體化用藥方案的一項檢測。
該檢測能科學(xué)快速地為受檢者確定最佳的治療方案，避免多次試藥調(diào)整；同時能了解受檢者的藥物代謝速率，讓醫(yī)師、臨床藥師為其確定最合適的藥物劑量，為臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)。
目前，云南博奧頤和健康科技有限公司正在與盤龍區(qū)人民醫(yī)院和多家三甲醫(yī)院對接，打造集健康產(chǎn)品、健康管理和醫(yī)療康復(fù)于一體的智慧中西醫(yī)慢病健康管理服務(wù)體系，構(gòu)建“醫(yī)防融合”的全程慢病管理及大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，讓智慧健康服務(wù)造福更多居民，為“中國健康之城”建設(shè)積極探索慢病管理新模式。
博奧“三高”慢病防控整體解決方案
博奧“三高”慢病防控整體解決方案旨在充分結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，利用博奧自主研發(fā)的創(chuàng)新且成熟的健康檢測和監(jiān)測技術(shù)，憑借專業(yè)的健康管理經(jīng)驗，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”技術(shù)為支撐，建立并完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間職責(zé)明確、銜接有序、合作互動的慢性病預(yù)防與治療工作機制和服務(wù)系統(tǒng)，構(gòu)建“醫(yī)防融合”全程慢性病健康管理平臺，通過引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)健康生活方式實現(xiàn)長效化自主管理，整體提升社區(qū)居民健康狀況，真正實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的改變。
早在2017年，博奧與重慶市兩江新區(qū)管委會共同開展了社區(qū)糖尿病健康管理項目，慢病防控整體解決方案得到了大規(guī)模的應(yīng)用。該項目已建成目前國內(nèi)第一個也是最大的一個健康人群糖尿病數(shù)據(jù)庫，為我國的慢性病健康管理提供示范及樣本。
項目已完成超10萬常住居民的糖尿病篩查與健康管理并同步建立了糖尿病全程管理的“醫(yī)防融合”綜合服務(wù)體系。項目的實施，取得了巨大的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效益，按照直接效益和社會效益疊加的計算方法，總效益成本比為25.67:1，即每投入1元成本所產(chǎn)生的總體效益為25.67元。
目前，除重慶、昆明外，博奧基于自主研發(fā)的“三高”慢病防控產(chǎn)品體系和完備的整體解決方案也已在遼寧省阜新市海州區(qū)、阜蒙縣等多地開展規(guī)模應(yīng)用。
未來，這套系統(tǒng)將更廣泛地應(yīng)用于社區(qū)與家庭，推動建立健全社區(qū)“預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進”醫(yī)防深度融合的慢病綜合防治體系，為社區(qū)居民提供公平可及的慢病綜合管理服務(wù)，切實提高社區(qū)三高慢病管理水平，推動創(chuàng)新型國家慢病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)。
